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以下のいずれかのご変更部分・現在のお客様情報について入力の上、 送信をお願いいたします。
弊社からお手続きの書類を郵送させていただきます。

なお、以下にご入力いただきますお客様の個人情報は、
当社の 「個人情報保護方針」および「個人情報の取り扱いについて」に基づき適正に取り扱います。
必須項目は必ず入力ください。

STEP1お問い合わせ内容の入力
STEP2お問い合わせ内容の確認
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ご契約者様(漢字)※必須
例)鶴見 優二郎
ご契約者様(フリガナ)※必須
例)ツルミ ユウジロウ
ご本人様
お客様がご契約者様と異なる場合お名前・続柄をお教え下さい。
例)鶴見 優子
続柄
郵便番号※必須  
例)230-0051 ハイフンを入れてください。
都道府県※必須
市区町村、番地※必須
例)横浜市鶴見区鶴見中央4-33-5 など
*書類の郵送先のご住所を入力してください。
集合住宅名、棟、部屋番号
例)ナイスアーバン○○○○  A棟△△△号室など
ご契約の電話番号※必須
例)045-***-****
ご連絡先の電話番号※必須
例)080-***-****
メールアドレス※必須
例)****@**.netyou.jp
確認用メールアドレス※必須
ご名義の変更
ご名義の変更理由
変更後のご名義
*変更後のご名義も必ず入力ください。
* 第三者への変更の場合手数料10,000円(税抜)が必要です。
ご住所の変更
ご住所の変更理由
ご転居時期
例)2020年1月1日ごろ
ご転居先の郵便番号  
転居後もYOUテレビのサービスをご希望のお客様は必ずご入力ください。
例)230-0051 ハイフンを入れてください。
ご転居先の都道府県
ご転居先の市区町村、番地
例)鶴見中央4-33-5 など
*書類の郵送先のご住所を入力してください。
ご転居先の集合住宅名、棟、部屋番号
例)アーバン鶴見101
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YOUテレビ株式会社
個人情報保護管理者
経営推進部長

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